ЭТИОЛОГИЯ:
– гиперсекреция желудочных гормонов: вызывает стеноз пилоруса:
Гормоны:
Желудка в целом:
– энкефалины;
– глюкагон-секретин;
– соматостатин;
Проксимальная часть желудка:
– гастрин;
– ССК;
Дистальная часть желудка:
– невротензин;
– обструкция пилора: гипертрофия пилорического мускула: стеноз пилоруса;
– “пилороспазм”;
– гиперплазия слизистой;
– гиперсекреция кислот;
– дистензия желудка;
ПАТОГЕНЕЗ: Хроническая дистензия полости (пилора) стимулирует выход гастрина, который обладает трофическим эффектом относительно мускулов пилора и слизистой желудка. Кроме того гастрин – самый мощный стимул секреции кислот.
Вторичная гиперсекреция секретина и холецистокинина приводит к гипертрофии мускула пилора. Хроническая дистензия желудка стимулирует выход гастрина. Под пилороспазмом не следует понимать полное закрытие просвета, но наступающие от стеснения расстройства – серьезный повод для беспокойства.
ОСОБЕННОСТИ:
Породность: предрасположены к стенозу пилора Бостон рерьер и боксер: 10 раз более других.
КЛИНИКА: рвота, часто с элементами крови.
Анорексия, депрессия обычно наблюдаются при стенозе пилора, но это постоянные признаки другех типов ретенции. Рвота может появляться непосредственно после еды. Вырывание пищи, принятой накануне – показательный симптом для ретенции. Нормальный желудок опорожняется полностью через 6-8 часов после приема пищи.
Дополнительные симптомы – саливация и тошнота. Рвотное содержимое нередко имеет ихорозно-фекальный запах, а это показатель непроходимости кишок – обструкции. Абдоминальная дистензия (отвисший живот), дегидратация, угнетенность, диспное, саливация, поднорменный вес, отставание в росте и развитии, регургитация, потеря веса тела.
Липемия, продолжающаяся больше 12 часов после еды – также характерна.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Дегидратация;
3. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
4. Дистензия живота;
5. Замедление роста;
6. Под нормальный телесный вес,
7. Потеря телесного веса
8. Похудение, истощение;
9. Рвота, регургитация, эмезис;
10. Угнетенность (депрессия, летаргия);
11. Чрезмерная саливация, птиализм, слюновыделение;
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ:
– Metoclopramid (Reglan): 0.2-0.4 мг/кг/ РО 1 за час перед кормлением;
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ:
– При стенозе пилора: оперативное: Пилоропластика: пилоромиотомия;
Миотомия кольца пилора должна достигнуть гипертрофиальных антральных мускулов; Пилоропластика включает в себя разрез, проходящий через мукозу для биопсии, нужно разрезать гиперпластичную и гипертрофичную мукозу и отстранить все полипоиднные массы от мукозы.
– все пострадавшие ткани должны быть вырезаны.
Диеты: формулы с высоким содержанием клетчатки и жиров:
РАЗВИТИЕ: не нужно забывать, что излишне обширная пилоропластика приводит к увеличению антиперистальтической волны и к возвращению части дуоденального содержимого в объеме и частоте, надвышающих нормальные, что является одной из важных причин для развития острого, а со временем и хроничиского гастрита.
ПРОГНОЗ: благоприятный, если исключить животных со злокачественными образованиями.