ЭТИОЛОГИЯ:
– стеноз пилоруса;
– врожденный стеноз пилоруса или гипертрофия пилоруса;
– чрезмерная секреция желудочно-кишечных гормонов;
– гастрин: сильный трофический эффект на гладкомышечную стенку, и на слизистую желудочной стенки;
– гиперсекреция соляной кислоты (стимулированной гастрином): с последствиями:
– чрезмерное освобождение секретина (следствие гиперсекреции HCL: соляной кислоты);
– холецистокинин (снова последствие HCl-гиперсекреции);
– значительная потеря иммунореактивности нервов пилорусных мышечных волокон под влиянием пептидного гормона;
Предрасполагающие причины:
– гастрит: острый;
– гастрит хронический;
– гастродуоденальные язвы;
ПАТОГЕНЕЗ: гипертрофия пилоруса вызывает стеноз пилоруса, и пилороспазм автоматически ведет к ретенции и дилятации желудка, нарушению возвращения части дуоденального содержимого, затем к малассимиляции и предрасположению к хронической панкреатической недостаточности.
ОСОБЕННОСТИ: стеноз пилоруса встречается у 6,5/10000 собак.
Возрастные границы: чаще встречается у молодых собак; в 30% случаев установлен у животных до 1 года, а 30% из них – у животных между 6-12 мес. возраста.
Более часто – 33% – встречается у животных 4-7 лет. Гипертрофия слизистой развивается с годами на основе конгенитальной гипертрофии пилорусных мускулов, что наиболее выражено у животных 10-летнего возраста.
Предрасположенность пород:
Боксер и бостон-терьер: у них болезнь встречается в 10 раз чаще, чем у других живоных.
Когда заболевание врожденное – оно осложняется с возрастом.
Клиника: рвота: хроническая, апериодическая или периодическая (сразу после кормления или чаще, когда желудок должен был быть пустым – через 6-8 часов после еды), содержимое ее не всегда включает в себя пищу, перед рвотой бывает тошнота и саливация; с возрастом положение осложняется: вторичные осложнения типа острого и хронического расширения желудка, ретенции желудочного содержимого, иногда гематемезис, анорексия и депрессия, хоть и редко (сопутствуют осложнениям, вызванным стенозом пилоруса), что касается потери веса – ее может и не быть.
ЛЕЧЕНИЕ:
– Вырезается широкая лента около антрума и пилоруса; часто однако получается стриктура гладкой мускулатуры, которая дополняет гипертрофию;
– миотомия антрального мускула.
– Иногда необходима резекция гипертрофированной слизистой.
– при “пилороспазме” практикуется и Atropin IV: 0.02-0.05 мг/кг;
ДИЕТЬI: Высококалорийные и высокоэнергетичные жидкие каши для клинического периода:
Реконвалесцентный период: с большим содержанием клетчатки и большим содержанием энергии формулы:
РАЗВИТИЕ: хроническое, врожденная гипертрофия пилора с возрастом осложняется. Гипертрофия слизистой встречается у собак старше 10 лет, которые имели врожденную гипертрофию пилора и их состояние с возрастом ухудшалось.
Обыкновенно приводит к или связано с дилатацией и ретенцией желудка.
ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.