ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
Эта опухоль характеризуется постоянной рвотой и потерей веса тела.
Формы гастроинтестинальных опухолей:
– Саркома пищевода;
– неоплазма тонкого кишечника;
– неоплазма толстого кишечника;
– алиментарная лимфосаркома;
– гастроинтестинальная неоплазма жировых клеток;
– интестинальная аденокарцинома;
– опухоли гладкой мускулатуры;
– лейомиома (доброкачественная) и
– лейомиосаркома (злокачественная);
– Интестинальные полипы: локализация: желудок, двенадцатиперстная кишка и прямая кишка.
– апокринная аденокарцинома: злокачественная опухоль анальных желез (мешочки); наиболее часто встречается у старых кастрированных самок;
Для дифференциации доброкачественной перианальной аденомы, которая часто встречается у старых некастрированных самцов, учитывать:
– Гастриномы: синдром Цолингера-Элисена.
– Карциноидные опухоли желудка и кишок;
– Панкреатические полипетид-секретирующие опухоли: аденокарцинома;
ЭТИОЛОГИЯ: ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ЖКТ НЕОПЛАЗМАМ ПРИЧИНЬI:
К саркомам пищевода:
– Spirocerca lupi;
– Хронический эзофагит;
– Термические ожоги;
К колоноректальной аденокарциноме:
– Полипы;
– Хронический колит;
– диеты с низким содержанием волокнистых кормов;
– высоко-масленые диеты;
– мальабсорбция желчных кислот;
К карциноме желудка:
– Канцерогены пищи: микотоксины, нитрозамины;
– Гастрит;
– Полипы желудка;
– Ахлоргидрия;
– Нитрозамины;
К алиментарной лимфосаркоме:
– лимфоцито-плазмацитарный энтерит;
ПРИЧИНЬI, ВЬIЗЬIВАЮЩИЕ МЕЗЭНТЕРИАЛЬНУЮ ЛИМФАДЕНОПАТИЮ:
Реакции лимфоузлов:
– Лимфоцито-плазмацитный энтерит (средняя лимфаденопатия);
– эозинофильный энтерит;
– идиопатический энтерит;
Неоплазмы:
– лимфосаркома;
– неоплазма жировых клеток;
– метастатическая аденокарцинома;
– метастатическая лейомиосаркома;
– другие неоплазмы;
Лимфаденит:
– отравление семгой;
– Salmonella sp.;
– Campylobacter sp;
– Ehrlichia;
– leischmania;
– histoplasma sp;
– Mycobacterium;
– Parvovirus;
– прототекоз;
– Yersinia pseudotuberculosis;
– Зигомикоз;
ПАТОГЕНЕЗ: для опухолей характерно: неконтролируемый дикий рост клеток, недиференцированный, с метастазами, опухолевый токсикоз из-за продуктов распада опухоли, дисфункция органов, вызванная механической компрессией опухолевых образований.
ОСОБЕННОСТИ:
– Инстециальная аденокарцинома: встречается чаще всего. Болеют более взрослые собаки, но встречается и у 2-х летних собак.
Клиника: выделелие крови из ректума и дисгезия с тенезмами образуют экспансивные, кускообразные ульцеративные массы, создающие из стенок кишечника анулярные или фузиформные обструкции.
Возможно вовлечение субмукозы (под слизистих) в этот процесс.
Развитие: пролонгированное (недели), выражающееся гипоксией и летаргией.
– лейомиомы и мейомиосаркомы: предилекционная гастроэзофагиальная граничная зона (лейомиомы) и йенум и цекум (лейомиосаркоми).
Может выражаться только узелками, а из клинических признаков можно отметить два: обструкция и перфорация.
– полипы: локализация: желудок, дуоденум и ректум, а чаще всего встречаются ректальные полипы: ломкие, разделенные на части и пендулянтные, прикрепленные к ректальной мукозе.
Могут быть мультипленными и единичными.
Локализируются чаще всего в дистальном ректуме.
Клиника: гематогезия.
Рассейки – очень частое явление.
Породная предрасположенность:
Бельгийская овчарка – предрасположена к карциноме желудка.
Клиника: абдоминальная боль, асцит, транссудативный лимфоэкстравазат, геморрагичный болезненный живот; диарея: хроническая толстых и тонких кишок, дисфагия, дистензия живота – отвисший живот, дисгезия, залеживание, желтуха, констипация / обстипация, кровоизлияния, летаргия, мегаезофагус, мелена, рвота, хроническая рвота, припадки, регургитация, саливация, птиализм, сиалорея (обильное отделение слюны), спленгомегалия, тенезм, тремор, опухоли: эритематозные и ломкие, угнетенность, утомляемость, гемотемезис, гематогезия, гепатомегалия, гепатоспленомегалия, гипотермия, гипопротеинемия, гипорексия, гипотермия.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Бледность видимых слизистых;
4. Боль при глубокой пальпации живота;
5. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
6. Генерализованная слабость;
7. Дегидратация;
8. Диарея; понос;
9. Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
10. Дистензия живота;
11. Иктерус (Желтуха);
12. Интраабдоминальные массы;
13. Истощенность, кахексия, неухоженность;
14. Колики, абдоминальная боль;
15. Мелена, черный цвет кала;
16. Полидипсия, увеличенная жажда;
17. Потеря телесного веса;
18. Рвота, регургитация, эмезис;
19. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
20. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
21. Угнетенность (депрессия, летаргия);
Диагноз: ставится с помощью:
– эндоскопии;
– гистопатологии (биопсия);
– радиологично (демонстрируют дефект возможности наполнения и освобождения / или утоньчение стенки желудка;
– ультразонография;
– эксплоративная лапаротомия.
Гематология и биохимия не имеют большого диагностического значения.
ЛЕЧЕНИЕ:
Опухолей в тонких кишках:
– если локализирована в одном сегменте: хириргическое устранение;
– если есть метастазы: гемотерапия;
Опухоли ободочной и прямой кишок:
– аденокарцинома: хирургичное;
– лимфома: медикаментозноe;
Алиментарная лимфосаркома:
– локализиранная: хирургическое, закрепленное гемотерапией;
– генерализированная форма: только гемотерапия;
Интерстециальная аденокарцинома;
– хирургическое устранение +
– однократное облучение большой дозой;
Лейомиомы и лейомиосаркомы:
– хирургическое устранение;
Медикаменты:
– циклофосфамид;
– винкристин;
– преднизон;
– доксорубицин;
РАЗВИТИЕ: алиментарная лимфосаркома считается более нелечимой, чем мультицентральная лимфосаркома.
– для аденокарциномы тонких кишок: рекурренция в рамках 1 года после эксцитации.
ПРОГНОЗ:
– для неоперабельных опухолей: плохой;
– при локализации в толстых кишках: резервированный;
– при аденокарциноме тонких кишок: резервированный;
– полипоидная аденокарцинома: прогноз лучше, чем при анулярных повреждениях.
– при интерстециальных полипах: но с высокой локальной рекурренцией.
– при апокринной аденокарциноме: резервированный: рекурренции в 50% случаев.