Гиперпаратиреоз

ЭТИОЛОГИЯ: идиопатическая, иногда врожденная, но часто вызванная сильными общими гормоньльными расстройствами организма:
Чаще это недостаточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона; как казуистика - случайное удаление паращитовидных желез в ходе оперативного вмешательства на щитовидной железе.
Другие причины: заболевание может быть вызвано также и следующими причинами:
- аутоиммунное заболевание;
- хирургическая деструкция;
- новообразования;
- атрофия, ассоциированная с пролонгированной гиперкальцемией;
- дефицит магнезия;
- конгенитальная агенезия;
- инфаркт паращетовидных аденом;

ПАТОГЕНЕЗ: заболевание нарушает сильно баланс Са и Р в крови и вызывает сильную гипокальцемию со всеми вытекающими последствиями и клиническими признаками, которые являются следствием невозможности адекватного задержания сывороточных уровней кальция.
Паратгормон - полипептид, принимающий участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме и облегчающий их перенос через биологические мембраны.
Снижение концентрации паратгормона в крови ведет к развитию гипокальциемии, гиперфосфатемии, ослаблению экскреции кальция и фосфатов и алкалозу.
Гипопаратиреоз протекает в двух формах: хронической и латентной (исключая послеоперационные осложнения).

ОСОБЕННОСТИ:
Клиника: диарея, эпилепсия, обструкция, рвота, придадки, приступы grand mal и petit mal, гипокальцемия;

Суммарная клиника:
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование;
3. Абнормальный световой рефлекс зрачка;
4. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
5. Атаксия;
6. Аускультация сердца: Тахикардия, увеличенная ЧСС;
7. Брадикардия, замедление ЧСС;
8. Вентрикулярная тахикардия, многофокальная или моно очаговая;
9. Вентрикулярный прематурный тон, многофокальный или моно очаговый;
10. Возбуждение (делириум, мания);
11. Генерализованная слабость;
12. Генерализованная хромота, скованность движений;
13. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
14. Гипотермия;
15. Дегидратация;
16. Дизурия, затрудненное, болезненное мочеиспускание, странгурия;
17. Дисметрия;
18. Дисориентация, потеря памяти;
19. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
20. Дисфагия (затрудненное проглотывание);
21. Дрожание;
22. Замедление роста;
23. Катаракта (помутнение хрусталика);
24. Лимфаденопатия;
25. Лихорадка, патологическая гипертермия;
26. Мидриаз, расширение зрачка;
27. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
28. Полидипсия, увеличенная жажда;
29. Полиурия, увеличение обьема мочевыделения;
30. Прекомерная саливация, птиализм, слюновыделение;
31. Пролапс третьего века, протрузия мембране никтитанс;
32. Рвота, регургитация, эмезис;
33. Светобоязньь;
34. Спазмы головы, шеи, лица;
35. Спазмы задних конечностей;
36. Спазмы передних конечностей;
37. Спазмы спины;
38. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
39. Тенезм. потуги;
40. Тетания,
41. Тетрапарез, парез всех конечностей;
42. Тремор;
43. Угнетенность (депрессия, летаргия);
44. Фотофобия,

Симптомы. У щенков бывает форма хронической кишечной остеодистрофии. Нарушаются процессы резорбции кальция в тонком кишечнике, и для восстановления его баланса в крови происходит мобилизация кальция из костных депо.
Обедненная костная ткань замещается фиброзной. Поражаются в первую очередь кости челюстей, становится заметным расширение спинки носа, смещаются зубы, бывают боли в суставах (особенно в верхнечелюстном).
Наблюдают эктодермальные нарушения в виде катаракты, потери шерстного покрова, ломкости когтей, дефектов эмали зубов и, кроме того, кахексию.

Рентгенографически отмечают симптом "вздутия" костей верхней и нижней челюстей, кортикальный слой их местами подвержен остеолизу, чередуясь с участками утолщения. Отмечают общее обеднение костей скелета кальцием - остеопороз.

Породы.
У взрослых самок малых и карликовых пород гипопаратиреоз протекает как латентная форма тетании, активируясь только перед течкой или в период щенности и лактации (см. "Тетания").

Диагноз ставят с учетом клинико-рентгенологических признаков и по определению концентрации кальция в крови.
- клинические признаки;
- отвержение других причин;
- измерение вывороточных уровней Са и Р;
- поддаваемость лечению;

ЛЕЧЕНИЕ: синтетический паратироидный гормон согласно индивидуально выбранной схеме в дозе - с постоянным учетом перемен в состоянии здоровья пациента.
В острых случаях внутривенно вводят глюконат кальция, диуретики, применяют ингаляцию С02, чтобы вызвать сдвиг в сторону ацидоза.
При хронически текущем гипопаратиреозе назначают для регуляции фосфорно-кальциевого баланса дигидротахистерол: по 1-15 капел 0,1 %-ного масляного раствора ежедневно.
Содержание кальция и фосфатов в крови определяют повторно через 5-7 дней от начала лечения, далее один раз в месяц.

РАЗВИТИЕ: пролонгированное.

ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.