Гиардиаз

ЭТИОЛОГИЯ: Giardia spp.  - жгутиковые протозойные паразиты.                    
Трофозоит - активная, питающаяся форма паразита, а цисты - это "спящая" стадия.                                                            
   Размер трофозоита - длина: 15 микрометров, ширина: 10 микрометров, толщина: 3 микрометра.                                                       
  Органеллы: 4 пары жгутоков, 2 ядра, аксонемы и микротубулы.                    
                                                                               
ПАТОГЕНЕЗ: Эксцистирование происходит в двенадцатиперстной кишке, а созревание трофозоита в верхнем отделе тонкого кишечника. Трофозоиты прикрепляются к краям эпителиальных ворсинок. Там они вызывают гиперплазию крипт и атрофию ворсинок. Кроме того поражают кишечные швы и блокируют абсорбцию питательных веществ посредством преципитации в поверхностном слое слизистой. Паразит может с помощью способности липазы образовывать триглицериды и уменьшить активность дизахаридазы,  как и транспортировку глюкозы и аминокислот.                                  
   Большинство инфекций протекают с самоограничением и выработкой резистентности.                                                                             
ОСОБЕННОСТИ:                                                                   
   Инвазирование: пероральный прием цист (без промежуточного хозяина);        

Клиника: дегидратация, диарея: хроническая толстых, реже тонких кишок, энтерит, рвота, полакиурия, полиурия, простатомегалия, прострация, протеинурия, слабый пульс, спазмы, удельная плотность мочи увеличена, стеаторея, странгурия, дизурия, тенезм, уремия, гиподинамия.
                          
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
3. Дегидратация;
4. Диарея, понос;
5. Диарея: слизистая;
6. Замедление роста;
7. Истощение, кахексия, неухоженность;
8. Кровавые фекалии, гематохезия;
9. Необычный или зловонный запах кала;
10. Потеря телесного веса
11. Пролепс ректума;
12. Рвота, регургитация, эмезис;
13. Стеаторея, жир в кала;
14. Сухость кожи и шерсти;
15. Тенезм. потуги;
16. Угнетенность (депрессия, летаргия);
17. Флатуленция;

   Гистобиопсия: инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами.                                                                                         
   Диагноз: обнаружение цист или трофозоитов в фекалиях.    
                      
Всего 2 метода:                                                             
  - флотационный метод, но он дает около 20% положительных результатов.                                                                       
- Второй метод: с сульфатом цинка: 15-20 гм фекалий смешиваются с теплой водой до получения суспензии, которая центрифугируется в 15 мл-ой пипетке 10 мин при 400 оборотах в минуту (400g). Седьменты ресуспензируются в р-ре сульфата цинка со специфичной плотностью 1,18.
       
    Пробирка центрофугируется при вышеописанных условиях, с фиксированным основанием; затем, содержимое исследуется на фазовом микроскопе для обнаружения цист или трофозоитов.   

ЛЕЧЕНИЕ:                                                                      
- Метронидазол (Metronidazole): 20-25 мг/кг/12 часов/ пер ос - 5-7 дней - эффективность - около 67%-ов. При успехе и при провале лечение продолжать.       
- Метронидазол (Metronidazole): 50 мг/кг/12 часов / 5 дней; на неделю-месяц побочные действия: неврологические дисфункции;                         

Альтернативное лечение:                                                      
    - Furazolidone: 4 мг/кг/12 час./ пер ос на 5 дней;                              
    - Quinacrine 11 мг/кг/день/12 дней; эффективно, элиминирует клинику, но не кисты;                            
    - Qiunacrine 6,6 мг/кг/ пер ос/ 5 днeй, - вопрос препарата первого выбора для собак для лечения гиардиоза собак.                            
        Побочные эффекты: анорексия, летаргия, лихорадка, рвота, делают необходимым вымещение препарата второго выбора.                   
                                                                               
Дезинфекция: кватернерные аммониевые соединения.                           
                                                                               
РАЗВИТИЕ: собаки, которых не лечат, дают положилельную реакцию на Giardia от 6 до 36 месяцев.                                      
ПРОГНОЗ: лечение порой не дает желаемого результата.