Большая дексаметазоновая проба (3 пробы на кортизол)
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Синонимы (eng) | Gastrin |
| Синонимы (rus) | Гастрин |
| Метод определения | хемилюминесцентный иммуноанализ |
| Срок выполнения | До 3 суток |
| Единицы измерения в лаборатории ГорВетЗдрав | МкЕд/мл (микроединица на миллилитр) |
| Альтернативные единицы измерения | - |
| Коэффициент пересчёта | - |
| Показание к применению | подозрение на гастриному: длительная рвота, периодическая диарея, и/или прогрессирующее снижение массы тела, в особенности на фоне мелены, гематемезиса и болях при пальпации органов брюшной полости; язва желудка или двенадцатиперстной кишки неизвестной этиологии. |
| Подготовка к исследованию | Не принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования, можно пить чистую воду. |
| Тип биоматериала и способы взятия | Венозная кровь |
| Описание | Гастрин представляет собой состоящий из 34 аминокислот («большой гастрин»), 17 аминокислот («малый гастрин») или 14 аминокислот («мини-гастрин») пептидный гормон, продуцируемый G-клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрин не вырабатывается у взрослой здоровой собаки поджелудочной железой. Секретируется в ответ на поступление с пищей белков, растяжение антрального отдела желудка, стимуляцию вагусного нерва и повышение рН желудка. Гастрин стимулирует образование гистамина, при этом как сам гастрин, так и гистамин увеличивают секрецию кислоты желудочного сока. Ее избыток приводит к значительному снижению рН,вызывая гастродуоденальное изъязвление, которое может прогрессировать до перфорации, гипертрофию и раздражение слизистой оболочки желудка, изменение моторики желудочно-кишечного тракта и инактивации рН-чувствительных пищеварительных ферментов, таких как трипсин, панкреатическая липаза и амилаза. У собак и кошек зафиксированы опухоли поджелудочной железы под названием «гастриномы». Дуодельные гастриномы встречаются редко у собак. Гастринома- нечастый диагноз у собак среднего возраста (большинству собак >8 лет), у кошек в среднем 8-12 лет. Опухолевые клетки выделяют избыточное количество гастрина. Синдром мальабсорбции развивается вторично к инактивации ферментов и измененной моторики кишечника, способствуя потере веса. Гиперкислотность желудка, раздражение слизистой оболочки и гипертрофия слизистой (антральный / пилорический отдел) приводят к рвоте. Наличие повышенной концентрации гастрина в сыворотке крови не считается диагностическим для гастриномы. Особенно важно понимать, что введение ингибиторов протонной помпы или антагонистов Н2-рецепторов повышает сывороточные концентрации гастрина. Другие причины гипергастринемии включают: отсутствие голодной диеты перед проведением теста (минимальный срок 12 часов), почечная недостаточность, гипо / ахлоргидрия, заболевание печени, энтеропатия басенджи и гипертрофическая пилорическая гастропатия. Лабораторные тесты могут помочь установить предположительный диагноз, но окончательный диагноз зависит от гистопатологии и иммуногистохимии, а также иногда проводится провокационная проба с оценкой секреции гастрина в ответ на введение секретина. |
| Преаналитика | взятие крови – пробирка с красной крышкой без геля – 4 мл; осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз; пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре; центрифугировать при 3300 об/мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия; перенести сыворотку в сухую чистую пробирку (эппендорф); сразу заморозить при -17℃…-23℃ в вертикальном положении; стабильность пробы 14 дней при -17℃…-23℃; заполнить направительный бланк, указав код клиента; температурный режим транспортировки в лабораторию -17℃…-23℃ |
| Референсные значения: | собаки – 0-100 мкЕд/мл; кошки – 0-18 мкЕд/мл |
| Повышение уровня: | гастринома; почечная недостаточность; хронический лимфоцитарно- плазмоцитарный энтерит (у собак); иммуно-пролиферативная энтеропатия у басенджи; ахлоргидрия (первичная или вторичная на фоне применения антисекреторных препаратов); гиперкальциемия; взятие образца не натощак; антральная G-клеточная гиперплазия; атрофический гастрит; дилатация/заворот желудка; рак желудка; обструкция привратника; инфекция Helicobacter pylori; гиперпаратиреоз; заболевания печени |
| Понижение уровня: | не имеют клинической значимости. |
| Влияние лекарственных препаратов | Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов I поколения Циметидин (Повышает значение) Ингибитор H K АТФ-азы Омепразол (Повышает значение) |
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
- Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.