ЭТИОЛОГИЯ:
- стеноз пилоруса;
- врожденный стеноз пилоруса или гипертрофия пилоруса;
- чрезмерная секреция желудочно-кишечных гормонов;
- гастрин: сильный трофический эффект на гладкомышечную стенку, и на слизистую желудочной стенки;
- гиперсекреция соляной кислоты (стимулированной гастрином): с последствиями:
- чрезмерное освобождение секретина (следствие гиперсекреции HCL: соляной кислоты);
- холецистокинин (снова последствие HCl-гиперсекреции);
- значительная потеря иммунореактивности нервов пилорусных мышечных волокон под влиянием пептидного гормона;
Предрасполагающие причины:
- гастрит: острый;
- гастрит хронический;
- гастродуоденальные язвы;
ПАТОГЕНЕЗ: гипертрофия пилоруса вызывает стеноз пилоруса, и пилороспазм автоматически ведет к ретенции и дилятации желудка, нарушению возвращения части дуоденального содержимого, затем к малассимиляции и предрасположению к хронической панкреатической недостаточности.
ОСОБЕННОСТИ: стеноз пилоруса встречается у 6,5/10000 собак.
Возрастные границы: чаще встречается у молодых собак; в 30% случаев установлен у животных до 1 года, а 30% из них - у животных между 6-12 мес. возраста.
Более часто - 33% - встречается у животных 4-7 лет. Гипертрофия слизистой развивается с годами на основе конгенитальной гипертрофии пилорусных мускулов, что наиболее выражено у животных 10-летнего возраста.
Предрасположенность пород:
Боксер и бостон-терьер: у них болезнь встречается в 10 раз чаще, чем у других живоных.
Когда заболевание врожденное - оно осложняется с возрастом.
Клиника: рвота: хроническая, апериодическая или периодическая (сразу после кормления или чаще, когда желудок должен был быть пустым - через 6-8 часов после еды), содержимое ее не всегда включает в себя пищу, перед рвотой бывает тошнота и саливация; с возрастом положение осложняется: вторичные осложнения типа острого и хронического расширения желудка, ретенции желудочного содержимого, иногда гематемезис, анорексия и депрессия, хоть и редко (сопутствуют осложнениям, вызванным стенозом пилоруса), что касается потери веса - ее может и не быть.
ЛЕЧЕНИЕ:
- Вырезается широкая лента около антрума и пилоруса; часто однако получается стриктура гладкой мускулатуры, которая дополняет гипертрофию;
- миотомия антрального мускула.
- Иногда необходима резекция гипертрофированной слизистой.
- при "пилороспазме" практикуется и Atropin IV: 0.02-0.05 мг/кг;
ДИЕТЬI: Высококалорийные и высокоэнергетичные жидкие каши для клинического периода:
Реконвалесцентный период: с большим содержанием клетчатки и большим содержанием энергии формулы:
РАЗВИТИЕ: хроническое, врожденная гипертрофия пилора с возрастом осложняется. Гипертрофия слизистой встречается у собак старше 10 лет, которые имели врожденную гипертрофию пилора и их состояние с возрастом ухудшалось.
Обыкновенно приводит к или связано с дилатацией и ретенцией желудка.
ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.
