Энтероколит

Характеристика.
Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит Протекает обычно одновременно.

Этиология.
Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок.
В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

Симптомы.
Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобразной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянистыми, содержащими кровь.
Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки.
Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы "на санках" потирает ткани.
Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и "урчание" в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов.

Рентген
При рентгеноскопии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в статусе крови зависят от тяжести болезни.

Диагноз.
На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза чрезвычайно важна четкая последовательность дифференциально-диагностических и лечебных действий врача.
Вначале исключают острые инфекции или инвазии.
Высокая температура и диарея одновременно наблюдаются только при инфекционных болезнях. В этих случаях с лечебно-профилактической целью сразу же вводят пенициллин со стрептомицином (если это лептоспироз), затем прописывают бисептол в течение 7 дней.
При подозрении на инвазию назначают противопаразитарные препараты. У щенков до 3-месячного возраста правильнее сначала думать о глистном заболевании.
Если предложенная терапия оказывается неэффективной, определяют содержание в моче кетонов и индикана При положительном результате исследований предполагают гнилостную диспепсию. Тогда бактериологически исследуют фекалии, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к различным антибиотикам.
Диарея, возникающая в связи с энтеротоксемией (сальмонеллез), обычно принимает угрожающие формы и ведет к гибели - животного от гемодинамических расстройств в течение 24 ч.
Появление в фекалиях крови - дополнительный дифференциально-диагностический признак, отмечаемый при чуме, лептоспирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе, сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях в области воротной вены.
При кишечном кровотечении необходимо исследовать кожные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения петехий, сопутствующих геморрагическому диатезу.
При кровотечениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней кормить животное только углеводами, затем вторично исследовать фекалии на кровь.
Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический анализ на обнаружение анкилостом.
При отрицательном результате исследований и сохранении кишечного кровотечения делают диагностическую лапаротомию для исключения распадающейся опухоли.
Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз.
Длительное воспаление двенадцатиперстной кишки вследствие отека и сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к развитию желтухи.
О затяжном течении энтероколита свидетельствуют снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускнение и неопрятное состояние шерсти, Особенно вокруг анального отверстия.
Если не установлен специфический возбудитель и не обнаружена опухоль, причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости;
3. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны;
4. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков;
5. Бледность видимых слизистых;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Взъерошенная шерсть;
8. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
9. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
10. Дегидратация,
11. Диарея, понос;
12. Диарея: слизистая;
13. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
14. Извращенный аппетит;
15. Интраабдоминальные массы;
16. Истощенность, кахексия, неухоженность;
17. Колики, абдоминальная боль;
18. Кровавые фекалии, гематохезия;
19. Ксеростомия, сухость во рту;
20. Лимфаденопатия;
21. Лихорадка, патологическая гипертермия;
22. Мелена, черный цвет кала;
23. Необычный или зловонный запах кала;
24. Неприятный запах изо рта, Галитоз;
25. Отек кожи;
26. Полидипсия, увеличенная жажда;
27. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
28. Полифагия, чрезвычайно увеличенный аппетит;
29. Потеря телесного веса;
30. Рвота, регургитация, эмезис;
31. Стеаторея, жир в кала;
32. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
33. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
34. Тенезм. потуги;
35. Увеличенные борборигмы, метеоризм;
36. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Развитие.
В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение
В результате острые формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника, но нарастают секреторно-двигательные на рушения.

Прогноз зависит от основной болезни.

Лечение.
Во-первых, особенно при остром катаре, животному отказывают в пище в течение 1-2 дней, давая неограниченно воду и небольшие порции чая.
В последующие дни разрешают понемногу давать овсяный отвар и мясной фарш.
Молоко, сахар, яйца, жир и кости противопоказаны.
Медикаментозное лечение начинают с очищения желудочно-кишечного тракта. Для этого прописывают касторовое масло 1-3 столовые ложки внутрь.
Если воспаление локализовано в толстом отделе кишечника, то предпочтительнее глубокая клизма (вода с перекисью водорода).
Дальнейший план лечения строят в соответствии с дифференциальной диагностикой:
антибактериальная терапия - антибиотики (канамицин, левомицетин) и химиопрепараты (бисептол, интестопан).
При обнаружении нефрита и подозрении в связи с этим на лептоспироз для лечения последнего назначают 4-кратное введение пенициллина со стрептомицином.

" При инфекции, вызванной Сlostridium perfringens, показано введение иммунной сыворотки;
" антипаразитарная терапия (пиперазин, декарис 10 мг/кг однократно, фуразолидон и др.);
" спазмолитическая терапия при тенезмах (баралгин, ношпа, атропин);
" адсорбенты (активированный уголь до 3 г на прием);
" вяжущие средства (отвар коры дуба);
" восстановление ферментативного пищеварения (панзинорм);
" уменьшение кровоточивости (аминокапроновая кислота, дицинон, викасол, аскорутин);
" восстановление нормальной флоры кишечника (бифидум-батерин, колибактерин 1-5 доз 2 раза в день);
" десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин 5- 25 мг 3 раза в день).

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость.
Характер медикаментозной терапии должен быть больше восстановительного плана.