Магний

ПараметрОписание
Синонимы (eng)Magnium, Mg, Serum
Синонимы (rus)Ионы магния, Общий магний
Метод определенияКолориметрический фотометрический метод
Срок выполненияДо 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Единицы измерения в лаборатории ГорВетЗдравммоль/л. (миллимоль на литр)
Альтернативные единицы измерения-
Коэффициент пересчёта-
Показание к применениюНеврологическая патология (гипервозбудимость, тетания, тремор, гипотония мышц, судороги).Почечная недостаточность.Сердечная аритмия, ИБС, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.Надпочечниковая недостаточность.Диагностика нарушений функции щитовидной железы (особенно важно для регионов, территория которых заражена радионуклидами).
Подготовка к исследованиюНе принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования, можно пить чистую воду.
Тип биоматериала и способы взятияВенозная кровь
ОписаниеМагний — второй по распространенности внутриклеточный катион после калия. Кроме того, что магний является важнейшим кофактором во многих ферментативных реакциях, в его функции также входят синтез АТФ, участие в механизмах ионного транспорта и нервно-мышечной активности, создание трансмембранных электрических градиентов и формирование костной ткани. Содержание магния в костной ткани составляет около 67%, в мягких тканях — около 32%, а во внеклеточной жидкости и плазме — около 1%. Последний делится на ионизированную, или свободную фракцию (около 55%), на фракцию, связанную с белком (около 30%), а также хелатированную фракцию, образующую комплекс с различными анионами и кислотами (около 15%). Поскольку магний является внутриклеточным ионом, то концентрация его в плазме может оставаться в пределах нормы даже в условиях заметного истощения общего содержания магния в организме. Физиологически активной формой магния является его ионизированная форма (iMg), которая находится в динамическом равновесии с внутриклеточным магнием, и, следовательно, представляет собой более надежный индикатор содержания общего магния в организме.
Абсорбция магния происходит в тощей (дистальной части) и подвздошной кишках и зависит от содержания его в пище. Витамин D и паратиреоидный гормон (ПТГ) влияют на метаболизм магния, но не регулируют его. Гомеостаз магния в значительной степени регулируется почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции и зависит от баланса между кишечной абсорбцией и почечной экскрецией.
Нарушения метаболизма магния у моногастричных животных наблюдаются достаточно редко, в то время как у жвачных животных (особенно у крупного рогатого скота) проблема дефицита магния является весьма распространенной. Клинические признаки дисбаланса магния в организме проявляются нарушением функционирования сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем, что немаловажно для пациентов, находящихся в критическом состоянии.
Уровень магния в сыворотке крови у собак и кошек следует измерять в случаях возникновения нарушений или предрасполагающих факторов, определяющих появление гипомагниемии или гипермагниемии, особенно при:
— гипокальциемии неясной этиологии (гипомагниемия может ингибировать секрецию и действие ПТГ и способствовать поглощению кальция костной тканью);
— гипокалиемии, устойчивой к добавкам в парентеральном питании (гипомагниемия может привести к нефропатии с потерей калия);
— диабетическом кетоацидозе (гипомагниемия может развиться в течение первых 24 часов терапии);
— нарушении сердечного ритма, невосприимчивому к традиционной терапии;
— необъяснимой слабости мышц (в том числе дисфагии и одышке), мышечных фасцикуляциях или судорогах.
Гипермагниемия — редко выявляемое состояние у любых видов животных и, как правило, оно рассматривается в сочетании с другими нарушениями минерального обмена. Наиболее частой причиной является острая почечная недостаточность иногда с сопутствующей гипокалиемией.Состояние гипомагниемии наблюдается чаще гипермагниемии. К наиболее распространенным причинам гипомагниемии относятся:потеря магния через ЖКТ;анорексия;заболевания канальцевого аппарата почек;гиперкальциемия;глюкозурия;введение лекарственных препаратов, вызывающих усиление диуреза (диуретиков, дигоксина, цисплатина, амфотерицина В и циклоспорина) или лекарственно-индуцированное повреждение почечных канальцев;эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипопаратиреоз);перераспределение магния, индуцированное инсулином или катехоламинами.Уровень общего магния (tMg) чаще всего измеряется спектрофотометрическими методами. Уровень ионизированного магния (iMg) измеряется с помощью ион-селективных электродов.
Измерение уровня магния является компонентом рутинного биохимического профиля (tMg), а также используется при мониторинге больных в критическом состоянии (tMg и iMg).
ПреаналитикаДля получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 1 год при замораживании -17С…-23С.
Ложное увеличение общего содержания магния в сыворотке крови происходит при гемолизе (in vivo), гиперкальциемии или гиперпротеинемии. В результате гемолиза (in vitro) магний выходит из эритроцитов, вызывая ложно завышенные результаты исследования. Ложно заниженные результаты возникают при гипербилирубинемии, липемии или гипопротеинемии.
Референсные значения:Собаки: 0,8–1,2 ммоль/л.Кошки: 0,8–1,2 ммоль/л.Лошади: 0,6–1,2 ммоль/л.КРС: 0,7–1,2 ммоль/л.МРС: 0,7–1,2 ммоль/л.Гипермагниемия — редко встречающееся расстройство, основной причиной которого в ветеринарной медицине является почечная недостаточность, когда скорость выведения магния падает параллельно снижению СКФ или при уретральной обструкции. Поскольку избыток магния в крови быстро выводится из организма почками, то стойкое его повышение будет являться показателем заболевания почек. К другим менее распространенным причинам гипермагниемии относятся ятрогенная лекарственная интоксикация (например, применение антацидных, слабительных препаратов, содержащих магний) и эндокринопатии, такие как гипоадренокортицизм, гипотиреоз и гиперпаратиреоз. Клинические признаки гипермагниемии не всегда очевидны, если концентрация магния в сыворотке крови повышена незначительно, и проявляются тошнотой или рвотой. Электрокардиографические изменения включают удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS. Это может прогрессировать до развития полной атриовентрикулярной блокады и асистолии. Признаки со стороны нервной системы включают повышение миотатических рефлексов (с гиперрефлексией) и, в крайних случаях, развитие паралича мышц. Причины развития гипермагниемии, которая наблюдается у кошек со злокачественными новообразованиями органов грудной клетки и плевральным выпотом, остается неизвестной.Гипомагниемия возникает в результате снижения перорального потребления или желудочно-кишечнойабсорбции магния (например, при заболеваниях тонкого кишечника, вызывающих мальабсорбцию), увеличения потерь магния через желудочно-кишечный тракт (например, при продолжительной рвоте, диарее), повышения экскреции магния (например, при заболеваниях почек с усиленным диурезом, осмотическим диурезом при диабетическом кетоацидозе, применении диуретиков) или перемещения катиона из внеклеточного во внутриклеточное пространство. Наиболее частой причиной гипомагниемии у мелких домашних животных является потеря магния через почки или желудочно-кишечный тракт (энтеропатии и диарея).
Другие причины гипомагниемии включают перераспределение магния и гипоальбуминемию (при измерении общего магния). Процесс перераспределения магния плохо изучен, но на него могут оказывать влияние введение инсулина или глюкозы, травматические повреждения, развитие сепсиса или панкреатита.
Осложнения, связанные с гипомагниемией, включают развитие гипокалиемии или гипокальциемии. Эти состояния не поддаются коррекции, если в первую очередь не устранить гипомагниемию. Факторы, способствующие переходу калия во внутриклеточное пространство (например, алкалоз, применение инсулина, вливание глюкозы), также способствуют подобному перемещению магния. В процессе лечения диабетического кетоацидоза концентрация магния в сыворотке крови может значительно снижаться в результате эффекта разбавления во время инфузионной терапии, перехода магния во внутриклеточное пространство после начала приема инсулина и бикарбонатной терапии. Транслокация калия, фосфата и магния из внеклеточного во внутриклеточное пространство происходит в течение первых 24 часов после начала терапии диабетического кетоацидоза.
Гипомагниемия может привести к аритмии сердца и повышает чувствительность сердца к дигоксин-индуцированной аритмии. Нейромускулярные дисфункции возникают при сопутствующей гипокалиемии или гипокальциемии и включают мышечную слабость, фасцикуляции, атаксию и судороги.ЖВАЧНЫЕ ЖИВОТНЫЕ. Снижение потребления магния с пищей является частой причиной гипомагниемии у жвачных животных. Пастбищная тетания возникает в результате поедания животными сочной зеленой травы с высоким содержанием калия и низким содержанием магния. Поступление повышенного количества калия блокирует нормальное поглощение магния в рубце. Лактационная тетания — симптомокомплекс, наблюдаемый у телят (в возрасте 1,5–2,5 месяца), которые не получали грубые корма и выращивались только на молочном рационе. Продолжительная анорексия и плохое питание могут привести к гипомагниемии, особенно если животное находится в период лактации. Продолжительное внутривенное введение жидкости или парентеральное питание также может привести к гипомагниемии в случае отсутствия магния в добавках. 
Повышение уровня:Почечная недостаточность.Чрезмерный пероральный прием магния (антациды, слабительные).Чрезмерное парентеральное введение магний-содержащих растворов.Гипокинезия кишечника.Постренальная обструкция.Гипотиреоз.Гиперадренокортицизм.
Понижение уровня:Неадекватное потребление через ЖКТ:продолжительная диарея или рвота;синдром мальабсорбции (экзокринная недостаточность поджелудочной железы, холестатические расстройства, воспалительное заболевание кишечника);гастроэнтерит;холестатические заболевания печени;злокачественное новообразование;резекция кишечника;острый панкреатит;недостаточное поступление магния с пищей;парентеральное питание с неадекватным количеством магния.Почечные:заболевания канальцевого аппарата почек;постобструктивный диурез;гломерулонефрит;лекарственно-индуцированное повреждение почечных канальцев (например, при применении аминогликозидов, цисплатина);длительная инфузионная терапия;экстраренальные факторы (применение диуретиков, препаратов наперстянки; гиперкальциемия, гипокалиемия или снижение фосфата).Эндокринные:диабетический кетоацидоз (более характерно для кошек, чем для собак);гипертиреоидизм;первичный гиперпаратиреоидизм.Транслокация или комплексообразование:повышенное выделение катехоламинов (сепсис, травма, переохлаждение);быстрое введение инсулина или глюкозы.
Влияние лекарственных препаратовПротивоопухолевые средства

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:

  • Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.