Холестерин

ПараметрОписание
Синонимы (eng)Chol, Cholesterol total
Синонимы (rus)Холестерин
Метод определенияКолориметрический фотометрический метод
Срок выполненияДо 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Единицы измерения в лаборатории ГорВетЗдравммоль/л. (миллимоль на литр)
Альтернативные единицы измерениямг/дл (миллиграммы на децилитры)
Коэффициент пересчётаПересчет единиц измерения: мг/дл х 0,026 (ммоль/л).
Показание к применениюАтеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ИБС (прогнозирование, диагностика, оценка риска осложнений).Болезни печени и почек.Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет).Скрининговые исследования.
Подготовка к исследованиюНе принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования, можно пить чистую воду.
Тип биоматериала и способы взятияВенозная кровь
ОписаниеХолестерол относится к группе липидов и может находиться в организме в виде свободного холестерола или в виде соединений с жирными кислотами (этерифицированный холестерол) с образованием сложного эфира холестерола. Холестерол не синтезируется растениями и микроорганизмами. Плотоядные или всеядные животные получают его из рациона, а травоядные синтезируют собственный холестерол. Местом синтеза холестерола является печень, а фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктаза (ГМГ-КоА-редуктаза) катализирует лимитирующую раннюю стадию метаболического пути синтеза холестерола. Данное соединение является мишенью для действия лекарственных препаратов (статинов), ингибирующих его активность и снижающих уровень холестерола в крови. Некоторые гормоны модулируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, влияют на синтез холестерола. Активность ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается под действием инсулина и снижается под действием глюкагона. Таким образом, синтез холестерола увеличивается после еды (этому способствует повышение уровня инсулина) и уменьшается в период голодания (что связано с повышением уровня глюкагона и снижением уровня инсулина) или при сахарном диабете. Гормоны щитовидной железы повышают активность ГМГ-КоА-редуктазы путем увеличения синтеза фермента. Глюкокортикоиды имеют противоположный эффект, уменьшая синтез ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, синтез холестерола. Переваривание и всасывание в кишечнике пищи животного происхождения способствуют некоторому увеличению уровня холестерола в крови, но большая часть холестерола синтезируется гепатоцитами. Соответственно, уровень холестерола служит важным показателем синтетической функции печени.
После образования в печени холестерол и его сложные эфиры могут экспортироваться в кровь. Холестерол является структурным компонентом клеточных мембран и органелл и служит предшественником витамина D. Холестерол также используется для синтеза стероидных и половых гормонов в органах, таких как надпочечники и половые железы. Кроме того, холестерол может использоваться гепатоцитами для синтеза желчных кислот. Желчь является основным компонентом, удаляющим холестерол из организма. Поскольку холестерол нерастворим в воде, то для транспортировки его по организму он образует комплекс с апопротеином (липопротеин). Липопротеины в зависимости от пропорций входящих в них веществ делятся на липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Нарушения метаболизма липопротеинов имеют множественные причины, в частности, избыточный синтез холестерола в печени, нарушение липолиза или удаления холестерола из организма, а также снижение утилизации липопротеинов клетками. Липолиз липопротеидов происходит на люминальной поверхности эндотелиальных клеток капилляров и катализируется липопротеинлипазой под контролем инсулина. Неиспользованные липопротеины удаляются печенью, оставшийся холестерол повторно используется с образованием липопротеинов, либо выделяется с желчью, либо участвует в образовании желчных кислот.
Гиперлипидемия (или гиперлипопротеинемия) — это увеличение уровня липидов (холестерола и/или триглицеридов) в плазме крови, может быть первичной или вторичной. Первичная гиперлипидемия связана с наследственными нарушениями метаболизма липопротеинов и встречается редко. Вторичная гиперлипидемия встречается гораздо чаще и связана со многими заболеваниями, в особенности с некоторыми эндокринопатиями и нефротическим синдромом. Гипохолестеринемия чаще всего ассоциируется с наличием портосистемных шунтов.
ПреаналитикаДля получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен один день при температуре +20С…+25С, одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение года сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).
Референсные значения:Собаки: 0–6 мес.: 2,9–9,1 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,51–7,2 ммоль/л; старше года: 2,9 -7,50 ммоль/л..Кошки: 0–6 мес.: 1,2–6 5 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,2–5,7 ммоль/л; старше года: 2,3 -5,9 ммоль/л.Хорьки: 1,98–7,07 ммоль/л.
Повышение уровня: Первичная гиперлипидемия:идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров;идиопатическая гиперхиломикронемия;недостаточность липопротеинлипазы;гиперхолистеринемия бриаров.Повышение синтеза:нефротический синдром в результате нефропатии с потерей белка;постпрандиальная гиперлипидемия.Снижение утилизации липопротеинов (гипотиреоидизм).
Сахарный диабет.
Гиперадренокортицизм.
Действие экзогенных кортикостероидов.
Острый (некротический) панкреатит.
Обструктивный холестаз (редко).
Понижение уровня:Снижениесинтеза.Портосистемные шунты.Печеночная недостаточность.Опухоли и церроз печени.Гипертериоз.Почечная недостаточность.Ревматоидный артрит.Острые инфекции.Синдром мальдигестии, экзокринная недостаточность поджелудочной железы.Синдром мальабсорбции, энтеропатия с потерей белка (особенно лимфангиэктазия).Истощение.
Влияние лекарственных препаратовАнтиаритмические средства класса IIIАнтибиотики группы аминогликозидов широкого спектра действияАнтигипертензивные средства центрального действияГипогликемические средстваГиполипидемические средстваИммунодепрессивные средстваПротивогрибковые средстваПротивоопухолевые средства

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:

  • Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.