АЛТ (Аланинаминотрансфераза)

ПараметрОписание
Синонимы (eng)Alanine Aminotransferase, ALT, Glutamic Pyruvate Transaminase, GPT, SGPT
Синонимы (rus)Аланинтрансаминаза, АлАТ
Метод определенияУФ кинетический тест
Срок выполненияДо 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
Единицы измерения в лаборатории ГорВетЗдравЕд/л (международная единица на литр)
Альтернативные единицы измерения-
Коэффициент пересчёта-
Показание к применениюДиагностика болезней печениМониторинг пациентов с гепатитами различной этиологииПатология скелетной мускулатурыКонтроль применения лекарственных препаратов
Подготовка к исследованиюНе принимать пищу в течение 8-10 часов до исследования, можно пить чистую воду.
Тип биоматериала и способы взятияВенозная кровь
ОписаниеАланинаминотрансфераза (АЛТ) ‒ это фермент, относящийся к группе трансаминаз. АЛТ локализуется преимущественно в цитозоле клеток и катализирует обратимую реакцию переаминирования, то есть переноса аминогруппы от аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пирувата и глутаминовой кислоты. Реакция происходит в присутствии кофермента — производного витамина В6. Избыток или недостаток витамина В6 пропорционально влияет на активность трансаминаз. У собак и кошек самые высокие концентрации АЛТ отмечаются в гепатоцитах (в особенности вблизи портальной области), поэтому определение АЛТ в сыворотке крови, как правило, включено в биохимические профили для этих животных. Также этот фермент присутствует, но в меньших концентрациях, в почках, поджелудочной железе, кишечнике, скелетной и сердечной мышечных тканях и эритроцитах. У некоторых млекопитающих (например, у кроликов) содержание АЛТ в печени и сердечной мышце практически одинаковое. Поскольку у собак и кошек АЛТ превалирует в печеночной ткани, ее сывороточная активность является более специфичным индикатором повреждения печени, чем АСТ. Уровень сывороточной активности АЛТ пропорционален количеству поврежденных клеток, но не всегда связан с тяжестью повреждения тканей. Активность АЛТ в сыворотке крови может быть выше после сублетального повреждения большого количества гепатоцитов, чем после некроза нескольких печеночных клеток. Холестаз и обструкция желчных путей могут увеличить сывороточную активность АЛТ вследствие токсических эффектов солей желчных кислот на гепатоциты. Одновременное исследование уровня щелочной фосфатазы и ГГТ в сыворотке крови позволят выявить возможный холестатический компонент в печеночной патологии. При увеличении активности АЛТ исследование желчных кислот или уровня аммиака в плазме крови позволят оценить функцию печени. Увеличение активности АЛТ наблюдается и при тяжелых поражениях мышечной ткани (особенно у собак). Несмотря на то, что активность АЛТ в скелетной и сердечной мышцах значительно ниже активности этого фермента в печени и составляет 5 и 25%, соответственно, тем не менее, повреждение этих мышц может вызвать значительное повышение уровня АЛТ за счет большей массы мышечной ткани. При тяжелых травмах мышц повышаются также уровни АСТ и КФК, но увеличение АЛТ менее выражено, чем увеличение АСТ. Исследование активности более специфичного фермента, содержащегося в мышцах, такого как КФК, помогает установить, является ли мышечная ткань источником «утечки» АЛТ. Увеличение активности АЛТ также отмечается вследствие острых кишечных энтеропатий, внутрисосудистого гемолиза (особенно у кошек), при гипоксии, в результате токсического воздействия на гепатоциты и в ряде других случаев. Уровень сывороточной активности АЛТ обычно не рассматривается как значительный, если он в 2–3 раза не превышает верхнюю границу нормы. Период полураспада АЛТ в сыворотке крови составляет от 17 до 60 часов у собак и 3,5 часа у кошек. После тяжелого острого гепатоцеллюлярного поражения печени (например, воздействия токсических веществ) уровень фермента значительно увеличивается через 12 часов и достигает пика в течение 1–2 дней. При прекращении воздействия повреждающих факторов скорость нормализации сывороточной активности АЛТ не всегда соответствует ожидаемой, принимая во внимание период полураспада фермента в сыворотке крови, и составляет 1–3 недели. Такое медленное снижение можно объяснить повышением активности АЛТ в ходе репаративной регенерации печеночной ткани.
ПреаналитикаДля получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность более 1 недели при замораживании -17С…-23С. Выраженные гемолиз и липемия могут вызвать умеренное увеличение значения АЛТ в исследуемой пробе.
Референсные значения:Собаки: 0 — 6 мес. — 10–32 Ед/л; 6–12 мес. — 10–45 Ед/л; старше одного года — 10–65 Ед/л.Кошки: 0–6 мес. — 10–50 Ед/л; 6–12 мес. — 10–75 Ед/л; старше одного года — 10–85 Ед/л.Хорьки: 78–149 Ед/л — альбиносы; 82–289 Ед/л — темные.Лошади:4–20 Ед/л.Леопард:10–146 Ед/л.Тигр: 21–109 Ед/л.Шиншилла: 10–35 Ед/л.Хомяк: 22–128 Ед/л.МРС: 60–84 Ед/л.КРС:17–37 Ед/л.Кролик: 14–80 Ед/л.Крыса: 20–92 Ед/л.Морская свинка: 10–25 Ед/л.Мышь — 26 -77 Ед/л.У неонаталов при питании молозовом уровень АЛТ в первые три дня жизни может достигать 337 Ед/л. На результат исследования влияют вещества, изменяющие концентрацию фосфопиридоксаля (витамина В6). Вследствие недостаточности витамина В6 уровень активности АЛТ остается на низком уровне даже в случаях гепатоцеллюлярных поражений. При назначении ацетаминофена (парацетамола) иногда отмечается повышение активности сывороточной АЛТ в результате действия образовавшихся реактивных гепатотоксических метаболитов. Увеличение активности АЛТ в сыворотке крови может наблюдаться у собак с гиперадренокортицизмом или при назначении препаратов кортикостероидных гормонов (при стероидной гепатопатии). Повышение уровня АЛТ, как правило, незначительное (в 2–5 раз) и выявляется через несколько дней после начала терапии. После прекращения терапии активность сывороточной АЛТ медленно снижается. Такие изменения индивидуальны и зависят от дозы и продолжительности лечения. Некоторые лекарственные препараты обладают гепатотоксическим действием, следовательно, вызывают повышение уровня АЛТ в сыворотке крови (например, сульфаниламиды, тиацетарсамид натрия, эритромицин, рифампицин). Противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, примидон, фенитоин) также вызывают легкое увеличение АЛТ в сыворотке крови собак.
Повышение уровня:Гепатит.Гипоксия (анемия, сердечно-сосудистые заболевания).Неоплазии гепатобилиарной системы.Стероидная гепатопатия.Действие гепатотоксичных лекарственных препаратов или токсинов.Липидоз печени.Панкреатит.Травматические поражения печеночной ткани.Паразитирование печеночного сосальщика.Болезнь накопления меди.Повреждение или обширный некроз мышечной ткани, миозит.Мышечное переутомление.
Понижение уровня:Атрофия печени (врожденные портосистемные шунты).Снижение уровня витамина В6.
Влияние лекарственных препаратовАнтиаритмические средства класса I AАнтиаритмические средства класса IIIАнтибактериальные средства широкого спектра действияАнтибиотики группы линкозамидовАнтибиотики группы макролидовАнтибиотики полусинтетические группы макролидовАнтибиотики широкого спектра действияАнтигипертензивные средстваАнтигипертензивные средства центрального действияАнтикоагулянты непрямого действияАнтикоагулянты прямого действияБлокаторы гистаминовых H 2 рецепторовБлокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов I поколенияГиполипидемические средстваИммунодепрессивные средстваИнгибитор H K АТФ-азыИнгибиторы бета лактамазИнгибиторы продукции гонадотропных гормоновКардиоселективные бета 1 адреноблокаторыМестноанестезирующие средстваМиотропные спазмолитикиНеселективные бета адреноблокаторыНестероидные противовоспалительные средстваПротивовирусные средстваПротивогельминтные средстваПротивогрибковые средстваПротивомикробные средства широкого спектра действияПротивоопухолевые средстваПротиворвотные средстваПротивосудорожное снотворное седативное средство

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:

  • Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.