Недостаточное раскрытие родовых путей

Определение.
Затруднения при родах, возникающие вследствие различных нарушений у самки (слабый родовые потуги, недостаточное раскрытие родовых путей или аномалий состояния плодов (неправильное положение в матке, чрезмерное увеличение массы плода), называют дистокией.

Породы.
Дистокию часто отмечают у собак маленьких пород, карликовых шпицев, брахиоцефалов (бульдоги) и ожиревших самок.

Характеристика
Дистокия проявляется в невозможности самостоятельного родоразрешения при наличии признаков родов.

Недостаточное раскрытие родовых путей.

Этиопатогенез.
У самок бывает обусловлено узким просветом таза (конституционные особенности, слишком молодая мать, остаточные деформации после перенесенного рахита, переломов). кольцевой стриктурой влагалища или узостью влагалищного прохода (воспалительные рубцы, недостаточная гиперплазия тканей у первородящих), узостью вульвы и преддверья влагалища (рубцовые стягивания, инфантилизм).

Диагноз.
Анатомическую преграду обнаруживают при введении пальца в просвет влагалища, при повреждениях костей таза - также рентгенографически. (Опухоли стенки влагалища никогда не создают преграду для прохождения плода.)

Лечение.
Кесарево сечение.
Родовспоможение при недостаточном раскрытии родовых путей и аномалии положения предлежащих плодов заключается в своевременном выполнении кесарева сечения.
Показаниями к проведению его при дистокии и затянувшейся щенности являются: желание владельца иметь непременно живых щенят, появление у самки темно-зеленых выделений из влагалища и повышение температуры тела у нее выше 39 °С, обнаружение на рентгенограмме аномального положения плодов, угрожающее для жизни состояние самки.

Прогноз во всех случаях благоприятный.

Экстрагирование щипцами или эмбриотомию делают только тогда, когда помехой нормальным родам является лишь один первый чрезмерно большой плод (характерно для первородящей самки!) или же при залеживании одного-двух плодов в матке по окончании спонтанных родов.

Техника  экстрагирования  плодов  щипцами.
Патологические роды всегда сопряжены с сухостью родовых путей.
Поэтому вначале самке, поднятой за хвост, вливают в матку при помощи клизмы или шприца Жане 100- 500 мл мыльной воды для гидропрепаровки застрявшего плода.
Затем под контролем пальца левой руки захватывают щипцами ближайшую предлежащую часть плода. При этом нельзя повреждать слизистую оболочку и применять силу. Если экстрагируют плоды за верхнюю челюсть, то даже при этом большинство щенков остаются живыми.
Потягивание плода щипцами должно совпадать с родовыми схватками и потугами самки.
Руками берут плод только когда он покажется во влагалище.

При затруднении прохождения плода через преддверье влагалища выполняют эпизиотомию - рассечение входа во влагалище со стороны промежности.

Техника эпизиотомии.
По окончании родовспоможения рану зашивают восьмеркообразным швом шелком № 2-4. Иногда для коррекции размеров половой щели делают эпизиостомию.