Листовидная пузырчатка

ЭТИОЛОГИЯ: гипериммунная реакция организма на собственный тегумент.
Роль катализатора может играть сильный стресс или фрустрация.

ПАТОГЕНЕЗ:  Организм вырабатывает антитела, атакующие его собственный эпидермис: интерцелулярную субстанцию (откуда и акантолиз): в данном конкретном случае: расслоение между кератинизированными слоями и Stratum spinosum.

ОСОБЕННОСТИ: встречается очень часто.
Локализация: спинка носа, около глаз и ушные раковины. Может появиться и на ступнях.
Клиника: спайки и пустулы, часто и гиперкератоз пальцевых плантарных подушечек. Возможно распространение вокруг шеи и по телу. В редких случаях отражается на общем состоянии.
Суммарная клиника:
1. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти);
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Бледность видимых слизистых;
4. Боль в задних конечностях;
5. Боль в передних ступнях;
6. Боль при глубокой пальпации живота;
7. Влажные кожа и шерсть;
8. Генерализованная хромота, скованность движений;
9. Гиперкератоз, утолщение кожи;
10. Гиподинамия;
11. Жирные кожа и шерстный покров;
12. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости;
13. Интраабдоминальные массы;
14. Истощенность, кахексия, неухоженность;
15. Кожная боль;
16. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
17. Кожные везикулы, пузырьки, Везикулоз;
18. Кожные крусты, корки;
19. Кожные папулы, Папулёз;
20. Кожные плаки;
21. Кожные пустулы, Пустулёз;
22. Кожные язвы, эрозии, экскориации;
23. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия;
24. Лихорадка, патологическая гипертермия;
25. Потеря телесного веса;
26. Пруритус, расчесывание кожи;
27. Угнетенность (депрессия, летаргия);
28. Хромота задних конечностей;
29. Хромота передних конечностей;
30. Чешуйчатость кожи;

Диагноз: основан на:
- наличии субкорнеальных или интрагранулярных эпидермальных пустул;
- иммунофлюоресценции: аутоантитела против интерцеляларных антигенов эпидермиса

ЛЕЧЕНИЕ: Иммуносупрессивная кортикотерапия; Часто до конца жизни;
- Преднизон (Prednison) (Dehydrocortison): 1-2 мг/кг/12-1 раз в день/PO;
- Преднизолон (Prednisolon); 1-2 мг/кг/2 раза в день/пер ос убывающей дозой;

Дополнительная терапия:
- добавление ненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот;

Диеты: гипоаллергические формулы для клинического периода:

РАЗВИТИЕ: склонность к перманентным ремиссиям после прекращения лечения.
ПРОГНОЗ: при иммунодепрессивной терапии - благоприятный