Крикофарингельная ахалазия

Определение.
   Это приобретенное нарушение расслабления функционального сфинктера преддверия пищевода, создающее механическую преграду прохождению пищи.

   Этиология болезни не выяснена.

   Возраст.
   Болеют только молодые, растущие животные.

   Патогенез.
   В момент проглатывания пищи происходит недостаточное расслабление перстнеглоточной (крикофарингеальной) и частично щитоглоточной мышц, образующих сфинктер.

   Клинические признаки.
   Больные животные, жадно захватывая пищу, могут проглотить только небольшую часть ее.
Большая же порция пищи регургитируется (отрыгивается) с характерным клокочущим звуком
При этом она попадает в носовые ходы, со временем обусловливая гнойные истечения из носа. Из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ животное худеет, отстает в развитии.
При пальпации в области гортани под кожей обнаруживают воздушный мешок.

     Суммарная клиника:
1. Абнормальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей;
2. Абнормальные легочные или плевральные звуки;
3. Дизфагия, затрудненное проглатывание пищи;
4. Диспное, одышка, затрудненное дыхание;
5. Кашель;
6. Наличие пищи в носовых ходах;
7. Рвота или регургитация;
8. Тахипноэ, увеличенная частота дыхательных движений;
9. Тошнота;
10. Цианоз;

Рентгенографически отмечают задержку контрастного вещества в преддверьи пищевода.

Лечение.
   Облегчить состояние можно введением атропина, но вылечить - лишь хирургическим путем.

   Техника крикофарингеальной миотомии.
    Общая анестезия, положение животного на спине с вытянутой шеей. Интубация трахеи, введение зонда в пищевод. Оперативный доступ со стороны вентральной поверхности шеи, в верхней трети ее.
   Разрезают ткани по белой линии. Выводят пищевод изпод гортани после лигирования и пересечения близлежащего сосуда Полностью поперек рассекают перстнеглоточную и частично щитоглоточную мышцы с продольным рассечением гладкой мышцы пищевода до слизистой оболочки. Адаптируют края раны только кожными швами