Гистиоцитарный колит боксеров

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:                                                                    
   Гистиоцитарный колит боксеров - хроническое, идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечнника, характеризующееся смешанным воспалительным инфильтратом, в котором доминируют гистиоциты.   Эта болезнь язвенного характера и отличается от ЛПЭК (лимфоцитарноплазматического эозинофильного колита) и не поддающаяся лечению.                          

Этиология. Болезнь, видимо, аутоиммунной природы, при которой образуются множественные поражения слизистой оболочки толстого кишечника.
   Полагают, что имеется генетическое предрасположение к болезни, но аутоиммунный механизм возникновения еще окончательно не доказан.
   Признак этой болезни - слизистые, часто перемешанные с кровью и обычно жидкие фекалии. В отличие от многих других болезней кишечника это воспаление плохо поддается лечению, поэтому протекает хронически.

Породы.
Возраст.

   В большинстве случаев болеют немецкие боксеры в возрасте до 2 лет. Есть сообщения о переболевании афганских борзых и собак некоторых других пород.                                                                                                                                                                        

ПАТОГЕНЕЗ:
   гистиоциты, поглащенные макрофагами, собирают PAS- позитивные вещества в количествах, превышающих предельную возможность макрофагов к деградированию, что объясняет дефицит лизосомных энзимов.                                                                       
   Изъязвление слизистой вследствии тотального опадания микроваскулярных образований и слабой пролиферации клеток крипт, неспособной восстановить десквамированные эпителиальные клетки на поверхности слизистой. Lamina propria наполняется гистиоцитами, не вызывая механического разрыва.                                                                       
                                                                               
ОСОБЕННОСТИ:                                                                   
                                                                               
ПОРОДНОСТЬ: более всего болезни подвержены боксеры, но есть сведения и о предрасположенности французкого бульдога.                              
                                                                               
Возрастные границы: более всего подвержены молодые собаки (моложе 2-х лет).                        
                                                                               
Симптомы. У заболевших животных отмечают учащенную дефекацию - 5-6 раз в день. Судорожный тенезм после дефекации - также симптом болезни. Кал жидкий, слизистый или смешанный со свежей кровью, участками - вообще одна кровь. Но симптомы у каждой собаки различны. У некоторых животных иногда бывает рвота. Со временем нарастают истощение и анемия.
При ректальном исследовании видна утолщенная слизистая оболочка, усеянная красными точками, содержит кровоточащие участки и плоские эрозии.

КЛИНИКА: анорексия, кровь в фекалиях, диарея, лихорадка, лимфаденопатия, мукозная диарея, боль при нажатии на живот, полифагия, тахикардия, тенезм, поднорменный вес, отставание в росте и развитии, рвота и регургитация, потеря веса тела.                                        
                                                                               
ДИАГНОЗ:  проктоскопия или биопсии стенок ободочной или ректальной кишок, при исключении других причин.                            
   Гистологическое исследование подтверждает воспалительные изменения в слизистой оболочке и обнаруживает скопление там гистиоцитов.
   О диагнозе болезни заставляет задуматься и продолжительность болезни.
   Смертность при гистиоцитарном язвенном колите невысокая.

ЛЕЧЕНИЕ:                                                                       
      Длительная диета, непрерывная химиотерапия и ограничение движений животного удерживают заболевание в пределах нормы.
   Диета подразумевает включение в рацион продуктов, из которых формируется мало кала, а также отрубей.
   Химиотерапия состоит из пожизненного лечения малыми дозами кортикостероидных гормонов и кратковременных курсов введения сульфасалазопиридазина.

ДИЕТА: творог с рисом с или без добавления волокон (Metamucil: от 4 до 6 чайных ложек на кормление);                                                                                                                   
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ:                                                               
- Azulfidin: 12.5 мг/кг/6 часов  пер ос/14 дней; продолжать по 12.5 мг/кг/12 часов/28 дней;                                  
- Преднизон (Prednison): 1-2 мг/кг/12 часов/ пер ос на 1-2  недели;                             
  продолжить по 0.5 мг/кг/12 часов  пер ос/- 4 недели;                              
  продолжить по 0.5 мг/кг/день/ пер ос на 2 недели;                                 
                                                                               
ДИЕТА: гипоаллергические формулы для клинического периода:                     

РАЗВИТИЕ: хронический энтероколит.                                              
                                                                               
ПРОГНОЗ: резервированный к сомнительному, особенно если лечение не  начать на раннем этапе