Гипертрофия пилоруса

ЭТИОЛОГИЯ:
- стеноз пилоруса;                                                               
- врожденный стеноз пилоруса или гипертрофия пилоруса;                                                                  
- чрезмерная секреция желудочно-кишечных гормонов;                             
- гастрин: сильный трофический эффект на гладкомышечную  стенку, и на слизистую желудочной стенки;                                          
- гиперсекреция соляной кислоты (стимулированной гастрином): с последствиями:
- чрезмерное освобождение секретина (следствие гиперсекреции HCL: соляной кислоты);                                                       
- холецистокинин (снова последствие HCl-гиперсекреции);                      
- значительная потеря иммунореактивности нервов пилорусных мышечных волокон под влиянием пептидного гормона;                                             

Предрасполагающие причины:
  - гастрит: острый;                                                           
  - гастрит хронический;                                                       
  - гастродуоденальные язвы;                                                   

ПАТОГЕНЕЗ: гипертрофия пилоруса вызывает стеноз пилоруса,  и пилороспазм автоматически ведет к ретенции и дилятации  желудка, нарушению возвращения части дуоденального содержимого, затем к малассимиляции и предрасположению к хронической панкреатической недостаточности.

ОСОБЕННОСТИ: стеноз пилоруса встречается у 6,5/10000 собак.                      

   Возрастные границы: чаще встречается у молодых собак; в 30% случаев установлен у животных до 1 года, а 30% из них - у животных между 6-12 мес. возраста. 
Более часто - 33% - встречается у животных 4-7 лет. Гипертрофия слизистой развивается с годами на основе конгенитальной гипертрофии пилорусных мускулов, что наиболее выражено у животных 10-летнего возраста.                                                                                                                        
Предрасположенность пород:
Боксер и бостон-терьер: у них болезнь встречается в 10 раз чаще, чем у других живоных.                                                          
Когда заболевание врожденное - оно осложняется с возрастом.                    

Клиника: рвота: хроническая, апериодическая или периодическая (сразу после кормления или чаще, когда желудок должен был быть пустым - через 6-8 часов после еды), содержимое ее не всегда включает в себя пищу, перед рвотой бывает тошнота и саливация; с возрастом положение осложняется: вторичные осложнения типа острого и хронического расширения желудка, ретенции желудочного содержимого, иногда гематемезис, анорексия и депрессия, хоть и редко (сопутствуют осложнениям, вызванным стенозом пилоруса), что касается потери веса - ее может и не быть.

ЛЕЧЕНИЕ:
 - Вырезается широкая лента около антрума и пилоруса; часто однако получается стриктура гладкой мускулатуры, которая дополняет гипертрофию;
 - миотомия антрального мускула.                                                
 - Иногда необходима резекция гипертрофированной слизистой.                     
 - при "пилороспазме" практикуется и Atropin IV: 0.02-0.05 мг/кг;               

ДИЕТЬI: Высококалорийные и высокоэнергетичные жидкие каши для клинического периода:                                                   
 Реконвалесцентный период: с большим содержанием клетчатки и большим содержанием энергии формулы:                                                   

РАЗВИТИЕ: хроническое, врожденная гипертрофия пилора с возрастом осложняется. Гипертрофия слизистой встречается у собак старше 10 лет, которые имели врожденную гипертрофию пилора и их состояние с возрастом ухудшалось.           
Обыкновенно приводит к или связано с дилатацией и ретенцией желудка.              

ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.