Гипертрофический пилоростеноз

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Этиопатогенез.
Болезнь, обусловленная врожденной аномалией развития пилорического сфинктера желудка в виде гипертрофии, гиперплазии и нарушения иннервации мышц привратника.

Клинические признаки.
Проявляется нарушением проходимости пищевых масс через отверстие привратника с первых дней жизни щенка.
Иногда бывает длительное спастическое состояние мышц пилоруса без гипертрофических изменений в нем.
Показательны у молодых животных: часто возникающая отрыжка, рвота полупереваренным содержимым желудка, более или менее сильное истощение.

Суммарная клиника
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Бледность видимых слизистых;
3. Взъерошенная шерсть;
4. Генерализованная слабость;
5. Диарея, понос;
6. Дистензия живота;
7. Замедление роста;
8. Лимфаденопатия;
9. Мелена, черный цвет кала;
10. Под нормальный телесный вес, похудение, истощение;
11. Потеря телесного веса;
12. Рвота, регургитация, эмезис;
13. Угнетенность (депрессия, летаргия);

Диагноз.
Точная диагностика болезни возможна только при рентгеноскопическом исследовании.

Техника контрастной гастрорентгенографии.
Животному дают внутрь 100-150 мл жидкой сульфат бариевой взвеси (крупным-до 250 мл). Затем делают серию снимков в прямой и боковой проекциях. Тубус аппарата центрируют на область 9-12-го ребра. В норме начало опорожнения желудка происходит через 3-10 мин после принятия сульфата бария - первые порции контрастной массы поступают в двенадцатиперстную кишку. Длительность опорожнения желудка 2 ч, потом остается только тень контрастных масс.
При пилоростенозе обнаруживают задержку опорожнения желудка свыше 10 мин. Переход сульфата бария в кишечник. что можно дополнительно наблюдать при рентгеноскопии, происходит вяло, небольшими порциями через узкий просвет пилоруса.

Лечение.
При пилороспазме и гипертрофическом пилоростенозе легкой степени применяют спазмолитики в течение непродолжительного времени (2-3 нед.); при тяжелых случаях стеноза в случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство.

Техника пилоропластики.
Общая анестезия, положение животного на спине, правый парамедианный доступ в брюшную область в надпупочной области.
Выделяют и изолируют пилорический отдел желудка. Про дольно рассекают серозный и мышечный слои пилоруса до слизистой оболочки, не вскрывая полости кишечной трубки.    Термокаутеризируют кровоточащие сосуды и закрывают рану.