ЭТИОЛОГИЯ: доминирующее комплексное воздействие следующих факторов:
– гипофиз, точнее средняя часть, производящая меланотропин;
– гипоталамус, производящий меланостатин;
– эпифиз, производящий меланотонин;
– щитовидная железа, имеющая отношение к тирозиназе;
– надпочечники и половые железы, имеющие отношение к оксидации;
– канцерогены в целом;
ПАТОГЕНЕЗ: Меланин продуцируется меланоцитами: клетками, расположенными между клетками герминативного слоя эпидермиса. Меланоциты синтезируют тирозиназу, которая в присутствии меди и оксида тирозина превращается в DOPA (ДОФА); серия дополнительных оксидаций и одна полимеризация дают зернышки меланинового пигмента и формируют элементарные зернышки, или меланосомы.
Зернышки меланина впоследствии диффундируют в глубокие эпидермальные слои волоса. В принципе, частные вариации получаются из-за различной активности меланоцитов, а не от их количества.
Меланоциты стимулируются MSH (меланостимулирующий гормон) или меланотропином, который производится среднейй частью гипофиза и через АСТГ.
Гипоталамусный меланокстатин (melanotropin-release inhibiting factor) ингибирует освобождение MSH.
Эпифизарный меланотонин – антагонист MSH.
Следовательно, этиопатогеническое значение имеют щитовидные железы (производят тирозиназу), надпочечники и половые железы (оксидации), гипофиз (производит меланотропин), гипоталамус (производит меланостатин), эпифиз (меланин) и канцерогены, чье комплексное взаимодействие формирует патологию дермомеланом.
ОСОБЕННОСТИ:
Клиника: пигментированные ломкие опухоли неправильной формы.
ЛЕЧЕНИЕ:
– в основном хирургическое, но с вариабильными последствиями;
– химиотерапия: возможна;
– иммунотерапия: возможна;
– кортикотерапия: по общим правилам воздействия на опухоли.
РАЗВИТИЕ: осложнения: карцинома с метастазами, генерализация и летальный исход.
ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному при карциномных осложнениях.