Дермомеланома

ЭТИОЛОГИЯ: доминирующее комплексное воздействие следующих факторов:            
- гипофиз, точнее средняя часть, производящая меланотропин;                    
- гипоталамус, производящий меланостатин;                                      
- эпифиз, производящий меланотонин;                                            
- щитовидная железа, имеющая отношение к тирозиназе;                           
- надпочечники и половые железы, имеющие отношение к оксидации;               
- канцерогены в целом;                                                         
                                                                               
ПАТОГЕНЕЗ: Меланин продуцируется меланоцитами: клетками, расположенными между клетками герминативного слоя эпидермиса. Меланоциты синтезируют тирозиназу, которая в присутствии меди и оксида тирозина превращается в DOPA (ДОФА); серия дополнительных оксидаций и одна полимеризация дают зернышки меланинового пигмента и формируют элементарные зернышки, или меланосомы.                                             
   Зернышки меланина впоследствии диффундируют в глубокие эпидермальные слои волоса. В принципе, частные вариации получаются из-за различной активности меланоцитов, а не от их количества.                           
  Меланоциты стимулируются MSH (меланостимулирующий гормон) или меланотропином, который производится среднейй частью гипофиза и через АСТГ.                                                                  
  Гипоталамусный меланокстатин (melanotropin-release inhibiting factor) ингибирует освобождение MSH.                                            
  Эпифизарный меланотонин - антагонист MSH.                                    
  Следовательно, этиопатогеническое значение имеют щитовидные железы (производят тирозиназу), надпочечники и половые железы (оксидации), гипофиз (производит меланотропин), гипоталамус (производит меланостатин), эпифиз (меланин) и канцерогены, чье комплексное взаимодействие формирует патологию дермомеланом.                                     
                                                                               
ОСОБЕННОСТИ:                                                                   

   Клиника: пигментированные ломкие опухоли неправильной формы.

ЛЕЧЕНИЕ:                                                                       
- в основном хирургическое, но с вариабильными последствиями;                  
- химиотерапия: возможна;                                                      
- иммунотерапия: возможна;                                                     
- кортикотерапия: по общим правилам воздействия на опухоли.                    
                                                                               
РАЗВИТИЕ: осложнения: карцинома с метастазами, генерализация и летальный исход.                                                                                                                                               
ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному при карциномных осложнениях.